|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Диагностика речевых нарушений и пути их устранения у пациентов с приобретенными дефектами верхней челюстистатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК- Авторы: Мальгинов Н.Н., Решетов И.В., Зубков А.Ф., Коржов И.С.
- Журнал: Российский стоматологический журнал
- Том: 18
- Номер: 6
- Год издания: 2014
- Первая страница: 45
- Последняя страница: 50
- Аннотация: В статье описана методика диагностики речевых нарушений, приведены результаты собственных исследований, а также предложен способ модернизации протеза-обтуратора для устранения речевых нарушений. Исследование проводилось с помощью разработанной таблицы, содержащей двубуквенные слоги. Диагностические звуки в начале слога содержат открытую гласную. Особое внимание уделено взрывным согласным как характерным звукам при диагностике речевых нарушений у пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому. Для идентификации качества речи используют количественные параметры, среди которых: • частотные характеристики каждого звука; • отношение времени нарастания огибающей интенсивности звука к общему времени звучания этого звука; • отношение длительности смычки взрывных согласных к длительности произнесения звука (для смычных согласных); • отношение амплитуды интенсивности звука взрыва к амплитуде шумовой компоненты во время смычки. Эволюция процесса восстановления речи сформулирована в 4 аудиозаписях, выполненных на разных этапах комплексной реабилитации пациентов. Запись гласных использовали для идентификации темпа речи и сохранения формантных частот в разные периоды жизни пациента. Частотный анализ выполняли для контроля отсутствия влияния установленных протезов на звуки, которые не должны изменяться при данной схеме протезирования. В результате неадекватного протезирования в процессе речи возникает перетекание воздуха из полости рта в полость носа. Данный эффект вызывает присутствие назальных формант в акустической компоненте голоса. Произнесение смычных согласных анализируется в составе двубуквенных слогов, где смычная согласная следует за гласной. Окончание звучания гласной означает момент начала смычки, формируется повышенное давление в полости рта и последующий взрыв в результате размыкания губ. Экспертная оценка не выявила существенных различий в звучании слогов, содержащих несмычные согласные, на дооперационном и завершающем этапах комплексной реабилитации. Результаты выборочного инструментального анализа совпадают с экспертной оценкой: различия в спектральных характеристиках звуков практически отсутствуют. Для полноценного разграничения полости рта от полости носа предложено использование адгезионного материала пастообразной консистенции. Результат мероприятий по герметизации полости рта свидетельствует о значительном улучшении качества речи. Это подтверждается как экспертной, так и инструментальной оценкой аудиозаписей. К л ю ч е в ы е с л о в а : приобретенный дефект верхней челюсти второй группы по В.Ю. Курляндскому; протез-обтуратор; акустическая характеристика звуков; диагностические звуки; речевые нарушения. Для цитирования: Российский стоматологический журнал. 2014; 18(6):
- Добавил в систему: Зубков Александр Федорович