|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Исходы функции лицевого нерва после удаления больших и гигантских неврином слухового нервастатья Тезисы
- Авторы: Шевченко К.В., Таняшин С.В., Шиманский В.Н., Карнаухов В.В., Шульгина А.А., Пошатаев В.К., Одаманов Д.А.
- Журнал: Российский нейрохирургический журнал имени профессора А.Л. Поленова
- Том: 9
- Год издания: 2017
- Издательство: ООО "Семинары, Конференции и Форумы"
- Местоположение издательства: Санкт-Петербург
- Первая страница: 237
- Последняя страница: 237
- Аннотация: Введение. Хирургия неврином слухового нерва с размерами более 3 см остается значимой проблемой для нейрохирургов, особенно при их тотальном удалении, ввиду того, что вовлечение нейроваску- лярных структур в опухоль может вести к худшим результатам и соот- ветственно снижению качества жизни пациентов. При этом нарушается нормальная структура лицевого нерва, и его идентификация хирургом значительно затрудняется. Часто плоскость диссекции между опухолью и нервом тяжело различима, либо отсутствует. В таких случаях лучшим вариантом лечения пациента будет являться нетотальное удаление опухоли с возможностью последующего радиологического лечения. Цель. Целью данного исследования было оценить исходы функции лицевого нерва после удаления больших и гигантских неврином слухового нерва, а также оценить локализацию остатков опухоли в случаях их нетотального удаления. Материалы и методы. Операции по удалению неврином слухового нерва с размерами более 3 см в Институте нейрохирургии были проведены 500 пациентам. Целью каждой операции было тотальное удаление опухоли. Все пациенты были разделены на две группы, исходя из тотального либо нетотаьлного удаления опухоли. Все операции проводились с применением нейрофизиологического мониторинга функций черепных нервов. При отсутствии плоскости диссекции часть опухоли не удалялась. Данные о локализации остатков неврином основывались на информации из протоколов операций. Результаты. Исходы функции лицевого нерва оценивались в раннем послеоперационном периоде и спустя год после операции. В группе тотального удаления функция лицевого нерва, оцененная в I-III балла по шкале Хаус-Бракманна наблюдалась у 42% и 64,48% процентах пациентов в раннем послеоперационном и в катамнестиче- ском периодах соответственно. В группе нетотального удаления данные цифры составили 62.4% и 82,5% соответственно. Наиболее частыми местами локализации остатков опухоли являлись: лицевой нерв (63%), ствол головного мозга (30,2%) и канал внутреннего слухового прохода (22%). Выводы. Частичное удаление больших и гигантских неврином слухового нерва с возможностью последующего радиологи- ческого лечения позволяет снизить частоту тяжелой дисфункции лице- вого нерва и сохранить качество жизни пациентов.
- Добавил в систему: Шевченко Кирилл Викторович