Мигрень и цереброваскулярная патология: обзор литературы и опыт использования кандесартана для профилактики мигрени у пациентов с артериальной гипертензиейстатья
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 11 сентября 2018 г.
Аннотация:Актуальность. Согласно современным рекомендациям лечение мигрени должно продолжаться не менее 12 мес. В связи с этим приверженность пациента терапии является основным условием ее успешности. Тем не менее среди пациентов, получающих β-адреноблокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, 40% пациентов отказываются от терапии в течение 1 мес, 24–25% остаются на лечении через 6 мес, 13–16% принимают препараты до 12 мес. Основная причина отказа от терапии, в особенности в первые недели, – плохая переносимость этих препаратов (психотропные эффекты, седация, брадикардия).
Цель работы – изучение эффективности и безопасности назначения кандесартана (Ордисс) пациентам с хронической мигренью (согласно критериям Международной классификации головной боли III, 2013 г.) и артериальной гипертензией (повышение систолического артериального давления – АД>40, диастолического – 90 мм рт. ст.).
Материалы и методы. Лечение проводилось 72 пациентам с хронической мигренью и артериальной гипертензией (9 мужчин, 63 женщины, средний возраст 46,4±9,7 года). Оценка эффективности проводилась при помощи анализа данных дневника головной боли (показатели количества дней с головной болью, дней с мигренью). На каждом из визитов фиксировалось АД. Оценка проводилась до начала лечения, через 1, 3 и 6 мес.
Результаты. Происходило статистически значимое снижение дней с головной болью: от 22,3±6,0 дня до 10,4±3,5 дня через 1 мес, 8,8±3,1 дня через 3 мес и 6,2±2,7 дня через 6 мес терапии (везде р<0,01). Статистически значимое снижение происходило и по динамике показателя дней с мигренью: от 16,9±5,4 дня до лечения до 7,3±2,9 дня через 1 мес, 6,5±2,7 дня – через 3 мес, 4,9±1,8 дня – через 6 мес. Лечение кандесартаном (Ордисс) также приводило к нормализации АД у 92,8% пациентов. Два пациента прервали лечение в силу развития общей слабости и повышенной утомляемости. У 5 (6,9%) пациентов также отмечались общая слабость и повышенная утомляемость, но эти явления были транзиторными.
Выводы. Кандесартан (Ордисс) может быть рекомендован для лечения пациентов с хронической мигренью и артериальной гипертензией.
Портал Consilium Medicum:
http://con-med.ru/magazines/neurology/neurology-09-2017/migren_i_tserebrovaskulyarnaya_patologiya_obzor_literatury_i_opyt_ispolzovaniya_kandesartana_dlya_pr/