ИСТИНА

Клинико-электроэнцефалографическое исследование больных с вовлечением в патологический процесс структур, относящихся к регуляторным системам мозга (стволового, диэнцефального и лимбического уровней) выявило специфику включения на разных этапах формирования адаптивных перестроек ЦНС отдельных регуляторных систем и связанную с этим полушарную специфичность реагирования мозга при разной степени церебральной декомпенсации. Выдвинутые положения базируются на сопоставлении полученных данных с результатами исследования здоровых людей и больных с диффузными формами поражения ЦНС (последствия воздействия ионизирующего облучения). Комплексное клинико-электроэнцефалографическое исследование больных с вовлечением в патологический процесс лимбических структур установило, что эта форма патологии сопровождается формированием новых, нетипичных для здорового мозга, систем взаимодействия пораженного гиппокампа с корой. Это проявляется в нарастании синхронизации альфа-активности, отличной по своим структурно-функциональным характеристикам от коркового альфа-ритма, в зоне проекции опухоли. Поражение диэнцефальных структур, проявляющееся нарушением широкого спектра психических функций, сопровождается сглаживанием регионарных различий когерентности при ее относительно нерезком снижении и локализации источников основного коркового и патологических ритмов в пределах гипоталамуса. Выявленные изменения носили диффузный характер или несколько преобладали в правом полушарии. Поражение стволовых отделов сопровождается более отчетливыми признаками дисфункции левого полушария; регионарные особенности этих изменений определяются стадией декомпенсации. Ряд положений, выдвинутых в ходе работы, были подтверждены на специально разработанных экспериментальных моделях электролитического повреждения ствола мозга крыс. У больных с острой церебральной декомпенсацией (ранний послеоперационный период), сопровождающейся грубыми нарушениями сознания, особенности реорганизации ЭЭГ по мере углубления коматозного процесса свидетельствуют о том, что при функциональном выключении коры происходит поочередное включение регуляторных систем при доминирующей роли структур старой и древней коры. Таким образом, использование уникальных моделей очагового поражения регуляторных систем мозга человека позволило получить новые данные о нейрофизиологических механизмах адаптивных перестроек ЦНС при разной степени церебральной декомпенсации. Это представляет теоретический интерес в связи с изучением структурно-функциональной организации мозга человека в норме и патологии, а также имеет практическую значимость для совершенствования методов диагностики, лечения и реабилитации нейрохирургических больных