![]() |
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
В работе с помощью цифровой оптической капилляроскопии анализировали микроциркуляцию у пациентов с компенсированным и декомпенсированным СД2. В первую группу вошли 52 пациента (мужчин -21, женщин -31), в возрасте 52,7+8,7 лет с компенсированным СД2 (уровень гликированного гемоглобина 6,3+0,5%). Вторая группа состояла из 68 пациентов (мужчин -26, женщин -42), в возрасте 52,8+8,1 лет с декомпенсированным СД2 (уровень гликированного гемоглобина 9,4+1,7%). В контрольную группу было включено 76 клинически здоровых добровольцев (мужчин -31, женщин -45). Капиллярный кровоток в области ногтевого ложа пальца руки исследовался у всех участников с помощью цифрового оптического капилляроскопа, разработанного компанией «НЭТ», Россия. Плотность капиллярной сети значимо не отличалась между первой и второй группами, но была значимо ниже по сравнению с клинически здоровыми добровольцами. Показатель извилистости в группе пациентов с компенсированным (1,9+0,7 усл.ед.) и декомпенсированным СД2 (2,1+0,6 усл.ед.) был значимо увеличен по сравнению с аналогичным параметром в группе добровольцев (1,5+0,4 усл.ед.). Таким образом, при СД2 в микроциркуляторном русле происходит разреживание капиллярной сети и повышается извилистость капилляров. Микрореологические свойства эритроцитов больных СД2 изучали в пробах крови со стандартизированным показателем гематокрита – 40%. С помощью лазерного агрегометра-деформометра (LADE, RheoMedLab, Россия) оценивали способность эритроцитов образовывать агрегаты и кинетику их дезагрегации. Регистрировали время формирования линейных (T1) и трехмерных (T2) агрегатов, их общую гидродинамическую прочность (β), а также прочность самых крупных (I2,5) агрегатов. Деформируемость эритроцитов изучали методом лазерной дифрактометрии. Анализировались эритроциты 22 пациентов с СД2, которые на момент исследования находились в стационаре МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского. Содержание глюкозы и гликированного гемоглобина у пациентов было значимо увеличено (8,9 ммоль/л и 9,0%, соответственно) При СД2 скорость образования монетных столбиков эритроцитов, а также общая гидродинамическая прочность агрегатов были увеличены, хотя параметр (I2,5) значимо не отличался. Агрегационные и деформационные свойства эритроцитов изучались также с помощью лазерных пинцетов. Процесс образования и разрушения агрегата, состоящего из двух эритроцитов, изучался путем измерения сил их взаимодействия с помощью оптического захвата. Обнаружено, что силы, развиваемые при спонтанной агрегации эритроцитов (3+0,5 пН), значительно меньше сил (4+0,6 пН), необходимых для разъединения уже образованных агрегатов. Интересно, что в плазме крови больных СД2 силы взаимодействия эритроцитов при их агрегации и дезагрегации существенно превышали указанные выше значения.