ИСТИНА

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Одномоментно устраненяют костный и мягкотканный дефекты челюстно-лицевой области путем распрепарирования ложа дефекта из трансфациального доступа в разных плоскостях. После обнажения костных фрагментов челюсти выполняют выделение в подчелюстной области лицевой артерии, лицевой вены, наружной яремной вены. Производят подъем малоберцового аутотрансплантата. Из вертикального разреза в проекции малоберцовой кости производят разделение межмышечной перегородки между малоберцовой и камбаловидной мышцами. Далее обнажают наружную поверхность малоберцовой кости. Препарируют переднюю группу мышц. Обнаруживают межкостную перегородку с последующим ее рассечением. Препарируют заднюю группу мышц. Визуализируют сосудистый пучок - малоберцовую артерию и две вены. Препарируют адипофасциальную площадку, отделенную от кожи на уровне отхождения перфоранта в соответствии с предоперационным планированием. Моделирование аутотрансплантата осуществляют по изготовленным ранее стереолитографическим шаблонам, по интраоперационным шаблонам. В местах планируемых остеотомий отслаивают надкостницу и мягкие ткани, минимизируя их повреждение. Производят поднадкостничную клиновидную остеотомию. Полученные фрагменты фиксируют между собой под углом 110-120 градусов, получая тем самым недостающую часть челюсти с жировым компонентом на перфоранте от малоберцовой артерии. После отсечения сосудистого пучка в донорской зоне аутотрансплантатом замещают одномоментно костный дефект челюсти, а также дефект мягких тканей путем внесения и распределения в распрепарированной полости из трансфациального доступа адипофасциальной площадки малоберцового лоскута на перфоранте от малоберцовой артерии. Фиксируют костную часть аутотрансплантата к культе челюсти с использованием титановых мини-пластин и мини-винтов. В качестве мягкотканного компонента используют адипофасциальный лоскут в комплексе с костным аутотрансплантатом на перфоранте от малоберцовой артерии, выделяемый из толщи мышцы - длинного сгибателя большого пальца и ротированный в заранее созданный подкожно-жировой карман. Способ позволяет одномоментно устранить костный и мягкотканный дефекты челюстно-лицевой области, восстановить контур нижней челюсти, объем мягких тканей прилежащих областей и провести эстетическую реабилитацию пациентов с дефектами челюстно-лицевой области. 1 з.п. ф-лы, 1 пр.