Нарушение барорефлекторной синхронизации артериального давления и сердечного ритма при ортостазе предшествует развитию вазовагального обморокастатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАК
Статья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
Дата последнего поиска статьи во внешних источниках: 20 декабря 2019 г.
Аннотация:Работа была нацелена на выявление возможных нарушений синхронизации спонтанных колебаний артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) в области барорефлекторных волн (0.1 Гц) у пациентов, склонных к вазовагальным обморокам. У здоровых добровольцев и пациентов с диагнозом вазовагальные обмороки непрерывно неинвазивно регистрировали артериальное давление (фотокомпенсационный метод) и ЭКГ сначала при горизонтальном положении тела, а затем во время проведения пассивной ортостатической пробы (60°) длительностью 40 минут. По результатам проведенной пробы все пациенты были распределены в две группы: с положительным (развитие предобморочного или обморочного состояния) и отрицательным результатом ортопробы. Эти группы пациентов не отличались друг от друга и от контрольной группы по исходному уровню АД и ЧСС. Значения индекса фазовой синхронизации (ИФС) АД и ЧСС вычисляли в частотном диапазоне от 0.02 до 0.8 Гц для 10-минутных интервалов записи в горизонтальном положении и на начальном этапе ортостаза (начиная со второй минуты после перехода в вертикальное положение). Исходно на спектрах ИФС у всех трех групп имелся четко выраженный пик на частоте 0.1 Гц. В контрольной группе и у пациентов с отрицательным результатом ортопробы переход в состояние ортостаза сопровождался повышением ИФС в этой частотной области, в отличие от пациентов с положительным результатом ортопробы, у которых ИФС не увеличивался. Таким образом, отсутствие усиления фазовой синхронизации АД и ЧСС на раннем этапе ортопробы сопряжено с последующей декомпенсацией гемодинамики и развитием обморока.