Аннотация:На спектрах мощности спонтанных колебаний АД и ЧСС отчетливо выделяются высокочастотные пики, связанные с дыханием. Дыхательные волны в динамике АД в основном обусловлены ритмическими изменениями плеврального давления при экскурсиях грудной клетки, тогда как дыхательные волны ЧСС возникают вследствие модуляции активности кардиотропных нервных влияний (преимущественно парасимпатической природы). Как правило, при исследовании нервной регуляции ритма сердца проводится оценка связи амплитуды колебаний АД и ЧСС на частоте дыхания. Целью данной работы было изучение фазовых соотношений дыхательных волн АД и ЧСС у человека в горизонтальном положении лежа и при ортостазе, который изменяет вагосимпатический баланс в регуляции сердца.
В экспериментах с участием молодых здоровых мужчин проводили пассивную ортопробу (65, 12 мин лежа, 12 мин ортостаз). Во время теста непрерывно регистрировали АД (фотокомпенсационным метод), ЧСС (ЭКГ, II отведение) и частоту дыхания (назальный термисторный датчик), ритм дыхания задавался голосовыми командами с компьютера (13-14 циклов/мин). После поцикловой обработки из временных рядов АД и ЧСС с помощью цифровой фильтрации выделяли узкополосные составляющие (в диапазоне от 0.02 до 0.5 Гц), затем с помощью преобразования Гильберта их представляли в форме аналитического сигнала. Такая процедура позволила вычислить изменения амплитуд и фаз АД и ЧСС в интересующем частотном диапазоне. Показано, что в положении лежа нормированная разность фаз АД и ЧСС на частоте дыхания составляет 0.53±0.04 рад/2, что соответствует временной задержке порядка 2-2.5 с. После перехода в вертикальное положение эта величина уменьшается до 0.37±0.02 рад/2 (p<0.05). Для определения характерного времени изменения разности фаз при изменении положения тела проводили ортопробу в интервальном режиме (3 мин лежа, 3 мин ортостаз, изменение положения ортостола происходило за 2-3 с, цикл повторяли 5 раз, полученные данные усредняли). Показано, что уменьшение разности фаз АД и ЧСС при ортостазе достаточно быстро: за время <10 c. Таким образом, вертикализация тела сопровождается быстрым уменьшением разности фаз колебаний АД и ЧСС на частоте дыхания, что согласуется с уменьшением активности парасимпатической нервной системы при ортостазе. Наряду с определением амплитудных характеристик дыхательных волн АД и ЧСС, предложенный подход может быть использован для оценки нервной регуляции сердца в медицине.