Взаимосвязь полиморфизма генов, вовлеченных в обмен липопротеинов, и эффективности терапии статинами в максимальных дозах у пациентов с острым коронарным синдромомстатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Аннотация:Цель. Изучить ассоциацию полиморфизма генов, вовле-
ченных в обмен липопротеинов, с липидоснижающим
эффектом статинов в максимальных дозах у пациентов с
острым коронарным синдромом.
Материал и методы. В исследование были включены 60
больных ОКС с подъемом сегмента ST и без подъема сег-
мента ST, которым назначали аторвастатин или розуваста-
тин в максимальных переносимых дозах, а также
стандартную терапию в соответствии с рекомендациями
ВНОК. Показатели липидов крови определяли через 2
недели, 3 месяца и 6 месяцев. Безопасность терапии стати-
нами оценивали на основании активности печеночных ами-
нотрансфераз, уровня гликированного гемоглобина и
креатинфосфокиназы (КФК) исходно, через 3 и 6 месяцев.
Были определены гены-кандидаты, вовлеченные в обмен
липопротеинов: аполипопротеин C3 (APOC3), аполипо-
протеин A5 (APOA5), аполипопротеин E (APOE), липопро-
теин (а) (LPA), транспортер растворимых анионов
(SLCO1 B1 ).
Результаты. Выраженность гиполипидемического отве-
та на терапию статинами у больных ОКС ассоциировалась с
полиморфизмом гена APOE. У носителей генотипа ТС
варианта rs662799 гена APOA5 наблюдалось статистиче-
ски значимое снижение уровня триглицеридов через 6
месяцев. Выраженное снижение содержания холестерина
(ХС) липопротеидов низкой плотности (ЛНП) и общего ХС
на фоне интенсивной терапии статинами отмечено при
сочетании полиморфизмов СС/СТ гена APOE rs741 2 и CC
гена APOC3 rs28541 1 7, СС/СТ гена APOE rs741 2 и СТ гена
APOC3 rs28541 1 6.
Заключение. Носительство аллели Т варианта rs741 2
гена APOE ассоциировано со значимым снижением уровня
холестерина на фоне терапии статинами. Влияния других
полиморфизмов на динамику показателей липидов крови
на фоне приема статинов выявлено не было.