Аннотация:Введение. Микроокружение опухоли может как сдерживать опухолевый рост, так и способствовать прогрессированию заболевания, поэтому исследование субпопуляционного состава опухолеинфильтрирующих лимфоцитов (tumor-infiltrating lymphocytes, TILs) является актуальной и значимой темой.
Цель исследования – охарактеризовать иммунное микроокружение рака почки методом проточной цитометрии.
Материалы и методы. В исследование включены кровь, опухолевая и нормальная ткань удаленной почки
32 пациентов со светлоклеточным почечным раком, получавших лечение в Национальном медицинском исследовательском центре онкологии им. Н. Н. Блохина. Ткань почки была получена при хирургическом удалении опухоли (резекции / нефрэктомии). Для анализа брали фрагмент опухоли и нормальной ткани под контролем
морфолога. Кровь для исследования забирали в день операции. Иммунологическое исследование проводили
методом проточной цитометрии.
Результаты. Т-лимфоциты и NK-клетки (естественные киллеры) имеют выраженную обратную корреляционную
связь, что позволило выделить 2 (n = 32; 18 / 14) варианта иммунного микроокружения опухоли: Т-клеточный вариант с преобладанием CD3+CD8+-клеток над CD3+CD4+лимфоцитами и NK-клеточный – увеличение количества NK-клеток при выраженном уменьшении доли Т-лимфоцитов за счет CD3+CD8+лимфоцитов. В основе двух вариантов
лежит различие эффекторного звена – преобладание клеток врожденного (NK) или адоптивного (CD3+CD8+) иммунитета. Различались TILs иммунных профилей и по количеству CD8+PD1+клеток – при Т-клеточном варианте их количество было в 2 раза больше, чем при NK-клеточном. Аналогичное распределение касалось и CD4+Treg-клеток.
Заключение. Выявлено 2 иммунологически конкурентных варианта микроокружения опухоли почки – Т-клеточный, характеризующийся большей степенью выраженности инфильтрации и концентрацией Т-регуляторных клеток; NK-клеточный, с незначительной степенью инфильтрации и выраженным усилением эффекторного звена в ткани и провоспалительной активностью периферической крови.
Ключевые слова: TILs, NK-клетки, CD8+PD1+клетки, рак почки, SII индекс