Аннотация:Цель исследования: провести сравнительный анализ риска осложнений и онкологических результатов повторной резекции почки и радикальной нефрэктомии у больных с местным рецидивом рака после ранее перенесенных органосохраняющих операций.
Материалы и методы. В исследование ретроспективно и проспективно включены медицинские данные 64 больных, которым было проведено хирургическое лечение в отделении онкоурологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России в период с 2000 по 2022 г. по поводу локального рецидива рака почки после ранее проведенных нефронсберегающих операций. Тридцати семи (57,8%) пациентам основной группы выполнена повторная резекция почки; 27 (42,2%) пациентам группы сравнения выполнена радикальная нефрэктомия. Медиана наблюдения – 35 (3–131; Q1–Q3: 13–57) мес. Группа ре-резекции и группа нефрэктомии были сопоставимыми по демографическим, клиническим характеристикам (р>0,05). Медиана периода выявления рецидива после предыдущей резекции почки составила 24 (2–172) мес.
Результаты. У 8 (21,6%) больных после повторной резекции отмечены осложнения, в контрольной группе у 8 (29,6%) (p=0,563). При сравнительном анализе выявлено достоверное преимущество основной группы в общей выживаемости (p=0,042). Значимых различий между группами в канцерспецифической и безрецидивной выживаемости не выявлено (p=0,369 и p=0,537 соответственно).
Заключение. Повторная резекция при местном рецидиве рака почки способствует увеличению общей выживаемости сравнительно радикальной нефрэктомии в отсутствие достоверных различий в канцерспецифической и безрецидивной выживаемости.