|
ИСТИНА |
Войти в систему Регистрация |
ИСТИНА ИНХС РАН |
||
Инфаркт миокарда без обструкции коронарных артерий: распространенность и клинико-демографические ассоциации паттернов, выявленных при магнитно-резонансной томографии сердцастатья
Статья опубликована в журнале из списка RSCI Web of Science
Статья опубликована в журнале из перечня ВАКСтатья опубликована в журнале из списка Web of Science и/или Scopus
- Авторы: Писарюк А.С., Тухсанбоев Е.С., Филатова Д.А., Сидиков Ф.Х., Котова Е.О., Мершина Е.А., Мерай И.А., Павликова Е.П., Синицын В.Е., Кобалава Ж.Д.
- Журнал: Креативная кардиология
- Том: 18
- Номер: 3
- Год издания: 2024
- Первая страница: 328
- Последняя страница: 340
- DOI: 10.24022/1997-3187-2024-18-3-328-340
- Аннотация: Цель. Изучить частоту и клинико-демографические ассоциации паттернов отсроченного контрастирования, выявляемых при магнитно-резонансной томографии (МРТ) сердца у пациентов с рабочим диагнозом инфаркт миокарда без обструкции коронарных артерий (ИМБОКА). Материал и методы. В исследование были включены 33 пациента, находившихся в отделении реанимации и интенсивной терапии, с рабочим диагнозом ИМБОКА (39,4% мужчин, медиана возраста 59 [48–65]). Всем пациентам, помимо рутинного обследования, выполняли МРТ сердца с использованием отсроченного контрастного усиления гадолиний-содержащими контрастными препаратами. По его результатам больные были разделены на группы: с ишемическим паттерном контрастирования миокарда (истинный ИМБОКА), с неишемическим паттерном (миокардиты, КМП и др. болезни), без изменений миокарда на МРТ (неклассифицированный ИМБОКА). Результаты. Ишемический паттерн контрастирования выявили у 6 (18,2%) пациентов, неишемический – у 9 (27,3%), отсутствие изменений – у 18 (54,5%). В группе с неишемическим паттерном миокардит был диагностирован у 3 (33,3%) пациентов, синдром такоцубо – у 2 (22,2%), фибротические изменения при ГЛЖ – у 2 (22,2%), начальные признаки ДКМП – у 1 (11,1%), АКМП – у 1 (11,1%). Пациенты с ишемическим паттерном были преимущественно мужского пола (83,3%, p = 0,008), имели достоверно более высокий уровень креатинфосфокиназы-МВ (p = 0,05) и креатинина (p = 0,05), более низкую фракцию выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) (p = 0,048), более высокое артериальное давление (АД) при поступлении (p = 0,016). Пациенты с неишемическим паттерном в трети случаев были монголоидной расы (p = 0,012) и характеризовались достоверно более высоким уровнем лейкоцитов (p = 0,021) и нейтрофилов (p = 0,039), большей частотой наличия элевации сегмента ST на электрокардиограмме (p = 0,017). Пациенты без выявленных изменений в миокарде при проведении МРТ сердца были преимущественно женщины (83,3%, p = 0,008) и характеризовались достоверно самым низким уровнем тропонина I (p = 0,007). Заключение. У пациентов с рабочим диагнозом ИМБОКА при проведении МРТ сердца чаще выявляется неишемический паттерн контрастирования. Наличие ишемического паттерна ассоциируется с традиционными факторами риска и характеризуется более выраженным поражением миокарда.
- Добавил в систему: Филатова Дарья Андреевна